背包𝕏客 on Nostr: 关于腹泻的一些简单知识。 1. 慎用抗生素（抗菌药物）。 ...

关于腹泻的一些简单知识。

1. 慎用抗生素（抗菌药物）。

病毒引起的腹泻，乱用抗生素只会加重肠道菌群紊乱，有弊无利。在国家卫健委发布的《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范》中明确表示，病毒是急性感染性腹泻病的主要病原体，常为自限性，目前缺乏特效抗病毒药物，一般不用抗病毒药物，且不应使用抗菌药物。成人的指南同样指出，对于轻中度腹泻一般不使用抗菌药物。

除非是有比较明确的细菌感染指征（比如黏液脓血便+发热）或特殊人群，才会考虑用抗菌药物，需由医生判断。

2.蒙脱石散和益生菌属于你担心的话也可以备着的药物，但实际上临床证据比较弱。

有一些研究表明蒙脱石散可以减少腹泻时间和腹泻次数，但是不同国家的指南存在争议，有些国家的指南就没有推荐。

3. 对于大多数感染性腹泻来说药注意补液，补液的重点在于水和电解质。

也就是说，预防和纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡才是第一要务。

可以考虑口服补液盐，对于轻/中度脱水来说，口服补液和静脉补液一样有效。一旦有腹泻就需要开始补液，卫健委发布的2020年版儿童急性感染性腹泻病诊疗规范中，推荐低渗口服补液盐（ORS III），没有条件的话可以在米汤中加盐（配比是500ml米汤+1.75g盐（半个啤酒瓶盖），现在有些医生是建议改为750ml，米汤、鸡汤或菜汤都行。6个月以下婴儿每次稀便后补充50ml，6~2岁100ml。

4. 对于成年的未发生脱水的腹泻患者而言，应急可以考虑宝矿力或佳得乐等运动饮料。

（需注意宝矿力等不可完全代替口服补液盐，宝矿力是等渗溶液，ORS III是低渗溶液）

这些运动饮料含有较多的钠、钾等电解质以及一定糖类，另外可以进食苏打饼干、肉汤、酸奶等补充丢失的水分、电解质和能量。另外注意一点，成人腹泻患者注意做好卫生工作，生病期间尽量不要给家人做饭，勤洗手，冲马桶前记得盖盖子，避免传染给家里的老人小孩。